Анализ на кишечный кандидоз

Какие анализы сдать при кандидозе кишечника

Анализ на кишечный кандидоз

В настоящее время в глобальном и мировом значении, одно из главных мест среди инфекционных заболеваний принадлежит микозам.

Двадцать процентов всего человечества сегодня поражены различными оппортунистическими инфекциями, в частности теми недугами, возбудителями которых являются микробы — это последние данные Всемирной Организации Здравоохранения за последние десять лет.

Точная и своевременная диагностика кандидоза имеет важное значение на пути выздоровления человечества в целом, поэтому сегодня ей уделяется огромное внимание.

Всего насчитывается около пятисот различных видов грибов, способных вызвать инфекционные поражения у человека, но наиболее частым является дрожжеподобный грибок «Кандида альбиканс». Отсюда и название заболевания — кандидоз или молочница. Он характеризуется поражением слизистых оболочек и кожных покровов.

Интересен тот факт, что как только человечество начало использовать антибиотики, частота поражений данным недугом значительно возросла. То есть при ослаблении организма и подавлении иммунной системы опасность поражения этим возбудителем вырастает в разы.

Как выявить молочницу и как её диагностировать? Только точные анализы на кандидозы позволят выявить природу гриба и интенсивность размножения колоний.

Причины возникновения

Считается, что Cand /> в малых количествах живёт в организме человека.

Эти мельчайшие организмы относятся к микрофлоре условно-патогенного свойства, их активность сдерживает здоровый иммунитет человека, но при малейшем его ослаблении, грибок начинает бурно размножаться, нарушая баланс и активизируясь в самых уязвимых местах организма. Диагностика молочницы обязательна при первых признаках дискомфорта.

Одними из самых распространённых форм является оральное и вагинальное поражения. К женской форме относится вагинальный кандидоз, который способен возникнуть на любом периоде жизни. Оральная форма проявляется в основном у грудничков или новорождённых. Имеется также и мужской вид, который возникает после полового акта. Чаще всего это происходит после незащищённого секса с больной партнёршей.

Что является наиболее распространёнными причинами возникновения этого негативного явления?

К факторам, способным спровоцировать кандидоз можно отнести несколько причин:

  • Сильное переохлаждение организма, длительное стрессовое состояние, гормональные изменения, беременность;
  • Самым негативным образом влияет на организм длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, под действием которых погибает микрофлора полезного характера. Именно она осуществляет контроль над ростом и размножением грибов этого вида, а при её уничтожении начинают развиваться патогенные бактерии, что приводит к кандидозу;
  • Частой причиной проявления болезни является хронические формы венерических недугов, ВИЧ;
  • Эндокринные заболевания в виде диабета, ожирения, нарушений в щитовидной железе также способны спровоцировать активность грибов;
  • Среди причин, которые могут вызвать данную болезнь можно назвать жаркий климат, неудобное и синтетическое бельё, несоблюдение правил гигиены.

Кандидоз диагностика и симптоматика

Рассмотрим несколько вариантов:

  1. При поражении слизистой оболочки ротовой полости при детской молочнице или оральной форме, когда заражение происходит непосредственно от матери во время родовой деятельности, очаги у новорождённого формируются на слизистых рта, щёк, языке, дёснах. Это выражено белым творожистым налётом. Постепенно их количество растёт, образовываются эрозии и плёнки. При хронической форме часто поражаются носоглотка и даже пищевод.
  2. Влагалищный (вагинальный) – это наиболее частый вид инфекции женского типа, которое наиболее распространено у женщин до 45 лет, но может возникнуть у девочек подростков и у мужчин. Женский вагинальный кандидоз выражается на наружных половых органах и внутри влагалищной области, мужской поражает головку члена и затрагивает крайнюю плоть. Нужно отметить, что беременные женщины страдают от кандидоза в несколько раз чаще, это связано с резким повышением гормонального фона и одновременно ослабленным иммунитетом.

Симптомы молочницы у женщин:

  • изменение слизистых на половых органах в виде отёков и покраснений;
  • неприятные ощущения, которые могут усилиться к вечеру, если несвоевременно проведены меры по гигиене, особенно в период менструаций, при переохлаждении организма;
  • кислый запах во время обильных творожных выделений, а также чувство жжения при акте мочеиспускания;
  • дискомфорт и боль при половом акте.

Симптомы у мужчин:

  • изменение внешнего вида полового члена из-за отёка крайней плоти, покраснения головки;
  • зуд и болезненные ощущения при прикосновении;
  • налёт творожистого белого вида на самой головке;
  • неприятные ощущения и боль во время секса и при мочеиспускании.

Симптоматика кишечного кандидоза (дисбактериоза) может возникнуть как сопровождающие признаки при вагинальной форме или как отдельное заболевание. Дисбактериоз часто можно наблюдать после кишечных инфекционных поражений или после длительного приёма антибиотиков. Грибы Candidа локализуются в области тонкого кишечника.

Исследования микроорганизмов в лабораторных условиях: методы и пути распознания

Лабораторная диагностика кандидоза шагнула далеко вперёд, сегодня есть несколько способов распознания и выявления грибов кандида, и все они отличаются не только по названию, но и по принципу обнаружения патогенных микробов в организме человека. Какие анализы сдавать при молочнице?

В качестве материала для исследования может выступать:

  • мазок из уретры или области влагалища, рта или ушей;
  • пробы мокроты рта, цервикального канала или дыхательных путей;
  • кал, моча, кровь из вены, гнойные массы из глаз, кожные покровы;
  • язвы, отделяемые от роговицы глаз, сера из ушей, соскобы с миндалин, ногтевые пластины;
  • спинномозговая жидкость, а также вещество из суставов, плевральное или внутрибрюшное.

Такое разнообразие материала для обследования на предмет выявления кандидоза и степени запущенности инфекции часто не требуется. Тем более, что в данном случае нужна специальная подготовка больного. В большинстве случаев, больному предлагается провериться сдачей анализов крови мочи и каловых масс, а также обязательным мазком из зоны локализации болезни.

Обычно врач предупреждает о некоторых ограничениях перед сдачей анализов, это позволяет точнее установить правильный диагноз. Для этого рекомендуется:

  1. не употреблять за неделю до забора анализов антибиотики и противогрибковые лекарства;
  2. воздержаться от алкогольных напитков и половых сношений за сутки до анализа;
  3. для женщин будет рекомендован наиболее благоприятный день менструального цикла;
  4. для обоих полов будет актуальным воздержание до анализа от мочеиспускания.

Современные методы диагностики

Проявляющееся заболевание может иметь смешанный характер, поэтому очень важно понять, какой именно вид грибка кандида его вызвал. Это позволит назначить эффективное лекарство для скорейшего подавления микроорганизмов.

  • ПЦР — полимеразная цепная реакция на кандидоз. Такая диагностика молочницы считается наиболее эффективной и объективной по сравнению с остальными молекулярными биологическими исследованиями. Ее назначают при молочнице и мужского и женского типа, при хронических формах и частых рецидивах. Однако точность показаний результатов обследования не всегда позволяет распознать причину болезни, хотя грибок альбиканс чаще всего, почти в 90 случаях является виновником поражения.
  • Среди ряда способов выявления гриба можно выделить культуральное исследование. Оно позволяет с большой вероятностью определить род и вид грибов, а также чувствительность бактериальной флоры. Посев производится на несколько часов инкубации при определённой температуре (37 градусов) и через определённые периоды проверяется рост колоний.
  • Метод экспресс-диагностики позволяет за сутки понять не только наличие кандидоза у пациента, но и определить эффективность роста колонии микроорганизмов.
  • Существует также метод серологической диагностики, когда при поражениях висцерального характера, явных признаков кандидоза не выявляется.

Микробиологические анализы на кандидоз и необходимый материал

  1. При заборе кала на анализы требуются ограничения и запреты, касающиеся лекарственных препаратов: противомикробных, пробиотиков, слабительных, ректальных свечей и различных масел. Кал после клизменных процедур также не годен для обследования, а также он не должен собираться с тканевых поверхностей, например памперсов. Ограничений в рационе нет, и ограничивать себя в привычных продуктах питания не нужно, но учитывать вышеизложенные рекомендации необходимо для точности результатов анализов.
  2. Моча должна быть собрана только в стерильную ёмкость. Хранение её ограничено до двух суток в холодильнике. После химиотерапии материал сдают только по истечении трёх суток.
  3. Выделения из глаз производится специалистом при помощи стерильного ватного тампона. Материал забирается из очага наивысшего воспаления и доставляется в лабораторию в течение нескольких часов. То же касается и выделений из носовых пазух и носоглотки.
  4. Материал для анализов из влагалища собирается с изменённых участков слизистой оболочки, после этого маркируется и, тщательно упакованным, доставляется в лабораторные условия.
  5. Секрет предстательной железы доставляется в лабораторные условия за три часа, не дольше.
  6. Диагноз подтверждается после того, как получен положительный результат с поражённых участков тканей, после точной микробиологической диагностики кандидоза независимо от места забора материала. После этого устанавливается динамика процесса инфекции в организме и назначается лекарственная терапия.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/kakie-analizy-sdat-pri-kandidoze-kishechnika

Кандидоз кишечника:симптомы,лечение,причины,диагностика

Анализ на кишечный кандидоз

От появления молочницы не застрахован никто и ее наличие не всегда говорит о недостатке личной гигиены. Она может быть разных видов в зависимости от места своей локализации и интенсивности. Кандидоз прямой кишки и кишечника бывает как у взрослых, так и у детей.

Это неприятное заболевание может быть результатом простого пищевого расстройства желудка или показателем наличия серьезных патологий других органов.

После диагностики и постановки диагноза, лечение кандидоза кишечника обычно проводится в домашних условиях с использованием медикаментов, диеты и других методов.

Почему возникает кандидоз в кишечнике

У здорового человека на слизистых оболочках организма в сбалансированном количестве проживают различные микроорганизмы, составляющие нормальную флору. Фактически, она необходима и выполняет ряд полезных функций.

Среди этих организмов есть и дрожжевые грибы рода Candida. Их наличие подтверждено у более чем 50% людей, никогда при этом не обращавшихся к врачу с симптомами молочницы.

До того времени, пока популяции бактерий контролируются взаимной борьбой за выживание и подавляются иммунитетом организма, никаких проблем не возникает.

Когда же кандида в кишечнике начинает размножаться активнее других микроорганизмов, то она не только покрывает всю поверхность слизистой белесым налетом. Под ним развивается воспалительный процесс в результате попадания продуктов жизнедеятельности грибов в поврежденные участки. Более того, в случае наличия язв или ран, грибок может попасть в кровь.

Молочница кишечника по сути своей является проявлением дисбиоза. На данный момент сам по себе дисбактериоз не считается реальным диагнозом, а характеризует нарушение баланса микрофлоры кишечника.

Поэтому нужно получить четкий диагноз, прежде чем начинать лечение кандидоза кишечника у детей и взрослых. Важно подобрать такие медикаменты, которые будут соответствовать конкретному виду бактерий, вызвавших проблемы.

Грибковые инвазии не всегда оказываются основной причиной расстройства желудка и проявления нарушения нормальной флоры слизистых оболочек.

Наиболее распространенные причины появления кандидоза кишечника:

  • несбалансированное питание, при котором пищеварительная система не справляется с нагрузкой и в желудке развиваются процессы брожения;
  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих другие микроорганизмы, входящие в нормальную микрофлору;
  • различные аллергии, влияющие на пищеварительную систему и иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания, при которых защитные функции организма настолько ослаблены, что он не может контролировать популяцию бактерий флоры слизистых;
  • хронические и приобретенные заболевания органов пищеварения;
  • патологии эндокринной системы, при которых нарушены секреторные и обменные функции, к примеру, при сахарном диабете;
  • онкологическое поражение секреторных, пищеварительных органов, при которых они больше не могут выполнять свои нормальные функции.

Кроме того, молочница в кишечнике возникает в плохих экологических условиях, влияющих на организм в целом, и как осложнение после пересадки органов. Агрессивная окружающая среда негативно воздействует на человека, вызывая у него существенные проблемы со здоровьем, которые не всегда проявляются только как кандидозы, но способствуют их развитию.

Симптомы кандидоза кишечника

В отличие от генитальной молочницы, кандидоз кишечника может быть не так заметен и его иногда путают с другими заболеваниями. Поэтому при визите к врачу важно подробно описать собственные ощущения и не скрывать никаких замеченных отклонений от нормы, а также не избегать дополнительных анализов. Их назначают, чтобы исключить возможные осложнения или сопутствующие патологии.

Основные симптомы кандидоза кишечника:

  • тяжесть в желудке вне зависимости от принятия пищи;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • диарея при ощущении неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • отсутствие аппетита и слабость;
  • спазмы желудка вплоть до острых болевых ощущений;
  • жидкие стул, заметные белые творожистые примеси в нем;
  • неприятный запах изо рта, ощущение налета на зубах;

В редких случаях агрессивного инвазивного грибкового поражения, симптомы молочницы в кишечнике сопровождаются колитом и примесями крови в стуле. Это – более опасная, остро протекающая форма заболевания, при которой нельзя медлить с визитом к врачу.

Несмотря на то, кандиды в кишечнике вызывают симптомы очень характерные на первый взгляд, скорее всего все равно понадобится дополнительная лабораторная диагностика.

На самом деле, подобные внешние проявления имеет еще немалое количество других заболеваний пищеварительной системы включительно с онкологическими диагнозами.

Неправильное лечение кишечника может привести к тому, что момент, когда можно было быстро и относительно легко вылечить незамеченную патологию, будет потерян.

Способы диагностики молочницы кишечника

Кроме сбора анамнеза со слов пациента, признаки кандидоза кишечника также определяются при лабораторной диагностике, в которую входят такие анализы:

  • исследование крови;
  • посев на образцах кала;
  • анализ мочи.

Кровь берется для исследования, чтобы определить наличие антител к кандидам и их уровень. Повышенное количество иммуноглобулинов при наличии антител явственно указывает на кандидоз.

Посев позволяет определить конкретный вид бактерий, вызвавших дисбактериоз, а также в целом обнаружить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Анализ мочи показывает, есть ли кандиды в верхних отделах кишечника, а также лучше понять, насколько они распространились по организму в целом.

К аппаратным методам диагностики кандидоза кишечника у взрослых относятся эндоскопическое исследование и рентгенография. При подозрении на возможную онкологию, может проводиться биопсия. Она может пугать пациентов и ее стараются избежать, но лучше получить отрицательный результат, чем пропустить раннюю стадию рака, при которой велика вероятность успешного выздоровления.

Правильно поставленный диагноз после точных анализов – залог того, что схема лечения кандидоза будет составлена правильно и максимально эффективно.

Как лечить молочницу в кишечнике

Симптомы и лечение грибка в кишечнике напрямую связаны. В первую очередь больному назначается диета, которая облегчает нагрузку на желудок и содержит минимальное количество продуктов, способствующих процессам брожения.

Ее соблюдение важно, так как желудок при кандидозе кишечника и так ослаблен, а иммунитет не справляется с размножением грибков.

Полноценное питание в необходимом количестве из продуктов, которые легко перевариваются и усваиваются, позволяют организму направить все свои ресурсы на борьбу с бактериями.

Активно используются пробиотики и пребиотики, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры слизистой кишечника. Доктора не всегда сходятся во мнение касательно эффективности такой терапии. Бесконтрольно принимать подобные пищевые добавки не стоит, как и скрывать их использование от лечащего врача.

В процессе лечение гастроинтестинальной инфекции проводятся анализы для контроля динамики и пробиотики могут повлияют на их результаты. Кроме того, в ряде случаев из диеты могут быть исключены многие молочные продукты – а именно в виде йогуртов и сывороток чаще всего и предлагаются такие пищевые добавки.

Для лечения могут быть представлены как капсулы, таблетки и ректальные свечи от кандидоза кишечника.

Наиболее удобны такие лекарства от кандидоза кишечника как таблетки и капсулы, так как их просто принимать, и он быстро начинают действовать конкретно в месте локализации проблемы.

Назначает антибиотики исключительно врач, так как спектр их действия должен контролироваться. Препараты широкого спектра действия могут способствовать еще большему нарушению микрофлоры кишечника, а у женщин также могут повлиять и на флору влагалища.

В целом, симптомы кандидоза кишечника у женщин не спутать с генитальной молочницей, но при отсутствии лечения и распространении грибковой инвазии по организму, заболевания могут протекать одновременно. У мужчин меньше шансов для подобных осложнений из-за особенностей строения половых органов.

Лучше всего сочетать разные типы медикаментов, а именно, применение диеты, таблеток и ректальных суппозиториев. С врачом также можно проконсультироваться, допустимы ли в данном случае народные средства.

Могут использоваться успокаивающие отвары трав, к примеру, ромашки или подорожника, чтобы снять раздражение и болевые ощущения в животе. Консультация с лечащим доктором необходима для того, чтобы исключить возможные аллергии или побочные реакции.

Так, раствор соды для промывания желудка при кандидозе кишечника – опасный и достаточно агрессивный метод. Его использование не рекомендуется, когда можно провести промывание более цивилизованными методами.

Кандидоз кишечника у детей

Наиболее часто появляется кандидоз кишечника у ребенка ослабленного, живущего в неблагоприятных экологических условиях, общающегося с зараженными детьми или взрослыми, имеющего связанные хронические заболевания.

Детский иммунитет может справляться со многими нагрузками, но постоянное нарушение санитарно-гигиенических норм и контакт с носителями кандидоза может привести к заражению.

Так, малышей нередко заражают в роддомах при неправильном уходе или во время эпидемиологических вспышек инфекции.

Физиологические причины молочницы и кишечника и то, как она себя проявляет, у детей не отличается от взрослых. Кроме прочего, добавляются раздражительность и плаксивость, так как любые неприятные ощущения ребенок сразу же выражает эмоционально.

Часто появляются аллергические высыпания, особенно – у новорожденных при кандидозе кишечника и других его видах.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования, чтобы определить наличие сопутствующих заболеваний и серьезной самой грибковой инвазии.

Кандидоз кишечника у детей хорошо лечится ректальными свечами, так как их легко использовать, и они обладают минимальным количеством возможных побочных эффектов.

У грудничков применение любых других форм лекарств может быть фактически невозможным, так как они могут отказаться принимать таблетки, а промывание желудка способно навредить.

Только врач может рассказать, как лечить кандидоз кишечника у ребенка, после сбора анамнеза, осмотра и получения результатов лабораторных анализов (кала, мочи, крови). Самолечение в данном случае может привести к трагическим последствиям.

Чаще всего молочница кишечника обнаруживается у детей до 3 лет, когда их иммунитет еще очень хрупок. При отсутствии лечения или неправильно подобранных лекарствах развивается хронический кандидоз, который значительно осложнит жизнь ребенку в будущем.

Также заболевание может распространиться на другие органы, к примеру, на слизистую рта и половых органов. Для маленьких детей очень сложно справляться с ощущениями зуда и жжения, они могут расчесывать пораженные участки и ухудшать положение.

Именно поэтому лечение кандидоза кишечника народными средствами должны идти только как дополнительная терапия при адекватно подобранных врачом медикаментах.

Родители должны внимательно следить за процессом и, при отсутствии положительной динамики состояния здоровья в ожидаемые сроки, им следует снова обратиться к доктору за корректировкой лечения.

Что такое кандидоз кишечника, разобраться легко. Так же просто его вылечить, если вовремя обратиться к врачу за диагностикой и досконально следовать назначенному лечению.

Ожидать, что молочница пройдет сама, бессмысленно, так как если она все же началась, то это уже говорит об ослабленном иммунитете.

Он не способен больше контролировать бактериальный баланс в микрофлоре организма, ему требуется поддержка медикаментов.

Источник: https://MolochnicaMy.ru/vidy/kandidoz-kishechnika.html

Кандидоз кишечника

Анализ на кишечный кандидоз

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета.

Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала.

Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов.

Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения).

Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования.

Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования.

Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Кандидоз кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную.

В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.).

Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Факторы риска

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов:

  • физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность);
  • врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.);
  • онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии;
  • аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами);
  • приема иммунодепрессантов после трансплантации органов;
  • тяжелых эндокринных заболеваний, соматической патологии, требующей интенсивной терапии;
  • длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда;
  • синдрома первичного иммунодефицита;
  • выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов).

В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

При неинвазивной форме грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой.

При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.

Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной.

При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму.

При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы).

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный.

Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.).

Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии.

Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются.

Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки.

При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника.

Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом.

Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале.

В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника.

Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов.

Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты.

Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление.

Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др.

Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры.

Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно.

При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов.

Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие.

Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин.

Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки.

Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза органов ЖКТ (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-candidiasis

Кандидоз кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Анализ на кишечный кандидоз

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки кишечной стенки грибами, преимущественно рода Candida.

Грибы считаются условно-патогенными представителями, которых можно обнаружить на коже и слизистых у здоровых людей.

Это правило касается в основном микроорганизмов семейства кандида, отличающихся по своей агрессивности и способности вызывать заболевание. Наиболее часто встречаются Candida albicans, C. krusei, C. kefyr, C. tropicalis.

У лиц с нормальным иммунитетом грибы существуют бессимптомно, не причиняя вреда, и лишь при определённых условиях могут привести к выраженному воспалению с соответствующей симптоматикой.

Причины

Кишечник взрослого человека покрыт слизистой оболочкой, под которой находится слой гликопротеина (белок, связанный с олигосахаридами).

Гликопротеин является физиологическим барьером, препятствующим поступлению патогенных микроорганизмов в более глубокие слои, а также в кровяное русло.

Но у каждого вида грибка имеются факторы агрессии, благодаря которым они способны прикрепляться к эпителию и вызывать его повреждение (ферменты – коагулаза, фосфолипаза и другие).

Сочетание этих двух моментов (ослабление защитного барьера кишечника и повышение уровня ферментов гриба за счёт его активного размножения) может привести к развитию кандидозного воспаления слизистой.

В каком случае и при каких обстоятельствах возможна реализация данных условий?

Факторы риска

Для развития кандидоза кишечника необходимо стойкое снижение общего и местного иммунитета, играющего роль защиты от условно-патогенной флоры. Ниже рассмотрены состояния, условия, при которых грибы кандида начинают активно размножаться и повреждать желудочно-кишечный тракт:

  • хронические заболевания кишечника: колит, дуоденит, проктосигмоидит, геморрой, дивертикулёз, полипы, болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит и другие;
  • повреждение слизистой инвазивными обследованиями (колоноскопия, ректороманоскопия), инородными телами;
  • беременность (естественное ослабление иммунитета, гормональные колебания);
  • новорожденные дети (несформировавшаяся система защиты от грибов);
  • пациенты старше 70 лет (ослабление перистальтики кишечника, снижение кислотности желудочного сока, нарушение состава нормальной микрофлоры, процессов всасывания);
  • онкогематологические больные (нейтропения, лейкозы, гемобластозы);
  • рак любой локализации – химиотерапия и облучение резко угнетают иммунитет;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • состояния после пересадки органов в связи с терапией иммуносупрессорами;
  • первичные и вторичные иммунодефициты (ВИЧ больные);
  • тяжёлые состояния, требующие длительного постельного режима;
  • продолжительный курс лечения антибиотиками, гормональными и цитостатическими средствами;
  • ослабление организма на фоне обезвоживания, голодания;
  • вредные привычки: алкоголизм, наркомания.

Рекомендуем почитать:

Эшерихиоз: подробно об инфекционном заболевании

Симптомы

Симптомы будут зависеть от возраста пациента, вида гриба, сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, резистентности организма. Признаки можно разделить на 2 группы: общие и местные (кишечные).

Общие проявления

  • чаще наблюдаются неспецифические проявления: слабость, головная боль, нарушение сна, субфебрильная температура тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности;
  • аллергические реакции на коже по типу сыпи, шелушения, изменение вкусовых ощущений;
  • тяжёлые системные проявления наблюдаются при поступлении грибков и их токсинов в кровеносное русло с образованием отдалённых очагов в головном мозге, сердце, печени и селезёнке;
  • вторичное поражение половых органов, мочевого пузыря.

Не всегда в клинической картине кандидоза кишечника встречаются сразу все перечисленные симптомы. Достаточно часто бывают лишь общие признаки с нарушением стула. Именно неспецифичность симптомов затрудняет диагностику и приводит к ненужной терапии.

Диагностика

Обнаружение грибка осложняется размытой картиной заболевания, неспецифическими признаками. Анализ кала может выявить снижение уровня молочнокислых бактерий, повышение количества патогенного стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Грибы рода кандида не всегда находят бактериоскопически.

Самым точным способом диагностики остаётся колоноскопия, при которой имеется возможность визуально увидеть состояние слизистой (белый налёт, воспаление, эрозивно-язвенные дефекты) и сделать биопсию.

Дополнительно оценивают общий и биохимический анализ крови, делают смывы с кишечной стенки, рентгенографию с барием. У женщин грибковое поражение кишечника сочетается с вагинальным кандидозом.

Лечение

Комплексная терапия кандидоза кишечника направлена на:

Немаловажное значение имеет правильная диета.

Диета

На время лечения исключаются все продукты, содержащие большое количество простых углеводов. В пищу добавляются свежие фрукты, овощи, зелень, много чистой воды.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • овощи;
  • зелень (петрушка, укроп, салат, шпинат);
  • рыба, мясо, птица;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт, простокваша, сметана);
  • зерновые (каши, чёрный хлеб).
  • сахар;
  • мёд, варенье;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • квас, мучные изделия на основе дрожжей.

Медикаментозная терапия (против возбудителя)

Применяется противогрибковое лечение одним из следующих препаратов:

  • Группа полиеновых антибиотиков (Амфотерицин В, Амфолип, Нистатин, Леворин).
  • Производные триазола (Флуконазол, Итраконазол).
  • Тербинафин.

Особого внимания в терапии кандидоза слизистых заслуживают препараты флуконазола. Данное средство обладает высокой эффективностью, биодоступностью при приёме внутрь (почти 90%), неплохо переносится, редко вызывает побочные симптомы, не нарушает всасывание в кишечнике.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Флуконазол – один из немногих антимикотиков, способных проходить через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Флуконазол для лечения грибкового поражения кишечника назначается по 100-150 мг в день на протяжении 2-3 недель. Курс лечения и дозировку подбирает лечащий доктор, исходя из тяжести воспаления, клинической картины болезни, состояния иммунитета и других важных моментов.

Пробиотики для коррекции микрофлоры

  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Бифиформ.
  • Хилак форте.
  • Примадофилус.

Выбирают один из препаратов. Курс лечения длительный: 3-7 недель. Эффективность терапии оценивается по результатам копрологического исследования на биоценоз. При нормализации микробного состава кишечника лечение продолжают ещё 1-2 недели.

Читайте подробнее: Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Иммуномодуляторы

Необходимы для восстановления общего иммунитета (повышение Т-лимфоцитов, иммуноглобулина А на слизистых, активности фагоцитоза, интерферона). Предпочтение отдаётся одному из следующих средств:

  • Тимоген.
  • Деринат.
  • Иммунал.
  • Циклоферон.
  • Полиоксидоний.

Возможно дополнительное использование гомеопатических средств, иммуностимулирующих растительных препаратов (эхинацея, лимонник, женьшень), витаминов и минеральных комплексов.

Возможные осложнения

Осложнения грибкового поражения встречаются крайне редко, в основном у лиц с выраженным иммунодефицитом:

  • язвенные дефекты слизистой;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • грибковый сепсис (заражение крови);
  • очаги кандидомикоза во внутренних органах.

Как правило, кандидоз и дисбактериоз кишечника проявляются одновременно. Снижение количества бифидо- и лактобактерий приводит к размножению мицелия гриба и, наоборот, рост Candida губит нормальную флору, вызывая дисбиоз.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, когда кандидозное поражение кишечника появилось в результате временного ослабления иммунитета на фоне острого заболевания, физиологических причин (беременность, грудничковый период), стресса или авитаминоза. В данном случае кандидоз протекает легко, без осложнений, неплохо поддаётся лечению.

Если же патология является следствием серьёзного иммунодефицита (например, у ВИЧ больных, при системных болезнях, онкологии), то спрогнозировать дальнейшее её течение очень тяжело. В большинстве случаев грибковые заболевания ведут себя непредсказуемо, протекают тяжело, вызывают системное поражение органов и тканей.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/kandidoz-kishechnika.html

Анализ на кандидоз кишечника

Анализ на кишечный кандидоз

Кандидоз кишечника – это инфекционное поражение слизистой оболочки кишечного тракта, вызываемое условно-патогенными грибками, относящимися к роду Candida.

Заболевание довольно сложно для диагностики, поскольку примерно у 80% взрослых здоровых людей в кишечнике присутствуют грибы Candida. При нормально функционирующей иммунной системе кандидоз кишечника у детей и взрослых не развивается.

Фактически эта патология представляет собой вариант оппортунистической инфекции, развивающейся на фоне иммунодефицита.

Формы заболевания

Выделяют следующие формы кишечного кандидоза:

  1. Неинвазивная. На фоне дисбактериоза в просвете кишечника начинают активно размножаться грибы рода Candida, не проникая при этом в толщу кишечной стенки. В процессе жизнедеятельности грибы выделяют специфические токсины, раздражающие слизистую оболочку кишечника. Под влиянием грибковых токсинов усугубляется нарушение баланса микрофлоры кишечника, формируется микотическая (грибковая) аллергия и развивается вторичный иммунодефицит.
  2. Инвазивная, или висцеральная. Формируется на фоне выраженного иммунодефицита. При этой форме заболевания грибы Candida прикрепляются к клеткам плоского многослойного эпителия, затем трансформируются в нитчатую форму и проникают в толщу стенки кишки. Отсюда грибы с кровотоком распространяются по организму, поражая поджелудочную железу, печень и другие органы. Эта форма обычно наблюдается у пациентов на поздней стадии СПИДа или тяжелой нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофилов в крови).
  3. Фокальная. Это вторичный кандидоз, развивающийся на фоне язвы двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.

Причины и факторы риска

Возбудителем кишечного кандидоза являются грибы Candida (наиболее часто – Candida albicans), относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Они присутствуют в организме большинства людей, но при этом не вызывают каких-либо патологий. Лишь на фоне значительного снижения иммунитета грибковая инфекция активизируется, приводя к развитию заболевания.

Необходимым условием развития кандидоза кишечника является наличие хотя бы одного из следующих факторов:

  • врожденный иммунодефицит (синдромы Незелофа, Ди Джорджи);
  • физиологическое ослабление иммунитета (беременность, сильный стресс, пожилой возраст, период новорожденности);
  • онкологические заболевания, особенно на фоне проведения химиотерапии;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания, терапия которых проводится кортикостероидами;
  • иммунодепрессивная терапия после трансплантации органов;
  • тяжелые патологии эндокринной системы;
  • интенсивная терапия соматических заболеваний;
  • длительная антибиотикотерапия препаратами резервного ряда;
  • неправильное питание (недостаток в рационе витаминов и белка);
  • синдром первичного иммунодефицита.

При нормально функционирующей иммунной системе кандидоз кишечника у детей и взрослых не развивается. Фактически эта патология представляет собой вариант оппортунистической инфекции, развивающейся на фоне иммунодефицита.

В большинстве случаев к развитию кандидоза кишечника приводит сочетание двух и более факторов риска.

Лечение кандидоза кишечника

Лечение кандидоза кишечника проводится гастроэнтерологом. Оно включает следующие направления:

  • коррекция иммунного статуса пациента;
  • борьба с грибковой инфекцией путем назначения противогрибковых средств;
  • лечение основного заболевания, которое послужило причиной снижения иммунитета и привело к активизации грибов рода Candida.

Инвазивные формы кандидоза кишечника являются показанием к госпитализации. Медикаментозная терапия проводится антигрибковыми препаратами, которые хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и оказывают не только местное, но и системное действие.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/diagnostika/analiz-na-kandidoz-kishechnika

Узнай Диагноз
Добавить комментарий