Как передается бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз: 5 мифов – и правда от акушера-гинеколога. Вагиноз лечение, вагиноз симптомы

Как передается бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивались 8 из 10 женщин детородного возраста. Оно также диагностируется в 76% случаев обращений пациенток к гинекологу.

Вместе с тем, вокруг бактериального вагиноза, также известного как дисбиоз влагалища или гарднереллез, по-прежнему ходит множество мифов.

Попробуем разобраться, где заканчивается правда и начинается вымысел.

Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем

На самом деле природу заболевания лучше всего характеризует термин “бактериальный”, предусмотрительно вынесенный в название.

Влагалище каждой женщины — это подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий. В норме среди них преобладают лактобактерии, защищающие наш организм от вторжения и размножения болезнетворных микробов.

Бактериальный вагиноз развивается, когда под действием тех или иных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, вызывающей заболевание только при сниженном иммунитете.

Раньше считалось, что ответственность за развитие патологии несет один-единственный вид бактерий — так называемая гарднерелла (Gardnerella vaginalis), однако в настоящее время ученые полагают, что заболевание возникает из-за самого факта нарушения “микробного равновесия”.

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно.

По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александра Леонидовича Тихомирова, прежде всего это частые половые акты (более 4-5 в неделю), внутриматочная контрацепция, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, использование тампонов и синтетического белья, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерно частые спринцевания, которые приводят к вымыванию здоровой влагалищной микрофлоры. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем.

Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач

Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов. В таких случаях его диагностирование обычно происходит совершенно случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Однако гораздо чаще заболевание все же проявляет себя.

“Основным, а порой и единственным симптомом дисбиоза влагалища являются обильные выделения белого или серого цвета с „рыбным“ запахом, сопровождающие незащищенный половой акт или менструации.

При прогрессировании болезни выделения приобретают желтовато-серый оттенок, появляются жалобы на жжение и зуд вульвы, а также болевой синдром при половых отношениях”, — описывает клиническую картину Александр Леонидович Тихомиров.

При обнаружении этих симптомов, даже если они не приносят ощутимого дискомфорта, следует сразу же обратиться к врачу.

Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным

Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен.

Практически не доставляя дискомфорта на ранних стадиях, он, тем не менее, увеличивает риск “расцвета” гораздо более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаления влагалища), эндометрита (воспаления слизистой матки), оофорита (воспаления яичников), сальпингоофорита (воспаления придатков) и других.

Кроме того, многочисленными исследованиями установлена связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также возникновением таких осложнений, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.

Патология оказывает негативное воздействие и на новорожденных — по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего рождаются у женщин с бактериальным вагинозом.

Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет

Несмотря на то, что женщины детородного возраста являются основной группой риска, заболевание регулярно диагностируется и у девочек-подростков, и у тех, кому за 50.

У девочек, не живущих половой жизнью, угнетение нормальной микрофлоры влагалища обычно возникает из-за приема антибиотиков и ношения синтетического белья, а женщин в постменопаузе — вследствие резкого ощелачивания влагалищной среды.

Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками

Не будем еще раз говорить про то, что применять антибиотики без назначения врача не следует в принципе. Отметим лишь, что антибиотики уничтожают абсолютно все бактерии: как болезнетворные, так и полезные. Очевидно, что в этом случае ни о какой нормализации микрофлоры влагалища не может идти и речи.

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа.

Сначала назначаются противомикробные и антисептические препараты, снижающие количество условно-патогенных организмов, а затем пациентка принимает пробиотики — лекарственные средства, содержащие те самые лактобактерии.

Второй этап, на котором происходит восстановление микрофлоры после лечения, не только нормализует текущее состояние, но и снижает риск возникновения других заболеваний половой сферы.

Отдельно следует остановиться на лечении бактериального вагиноза у девочек-подростков, не живущих половой жизнью. Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиоза в этом случае не применяются, а предпочтение отдается оральным пробиотикам.

Во избежание рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:

  • Не носите тесное, синтетическое белье. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза и плохо вентилируется, создавая в области промежности теплую и влажную среду — идеальные условия для размножения гарднереллы.
  • Не злоупотребляйте ношением тампонов и ежедневных прокладок, в особенности содержащих ароматизаторы.
  • Грамотно подмывайтесь — не снизу вверх, а спереди назад.
  • Используйте средства для интимной гигиены, способствующие восстановлению естественного уровня рН влагалищной среды. Оптимальный вариант — применять комбинацию из специального мыла и геля с Ph от 3,8 до 4,4 (эта информация должна быть указана на упаковке). Кроме того, в числе компонентов ищите молочную кислоту, желательно в комбинации с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея), увлажняющими слизистые оболочки.

Благодарим за помощь в подготовке материала Тихомирова Александра Леонидовича, акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, и экспертов фармацевтической компании “ЭГИС”.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Bakterialnyj-vaginoz-5-mifov-i-pravda-ot-akushera-ginekologa/

Как передается бактериальный вагиноз? Причины и методы передачи

Как передается бактериальный вагиноз

  • 22 Июня, 2018
  • ЗППП
  • Мария Орехова

Каждый человек заботится о своем здоровье. Если речь идет о женском организме, то от его нормального функционирования зависит не только здоровье самой женщины, но также и её будущего потомства.

Иногда возникают обстоятельства, которые могут спровоцировать развитие бактерий, живущих в симбиозе с человеком. И обратиться против него.

Одним из таких случаев является бактериальный вагиноз – заболевание, встречающееся у каждой третьей женщины, на протяжении многих лет протекающее бессимптомно и наносящее значительный урон здоровью. Одним словом, серьезная проблема.

В данной статье мы рассмотрим, что такое бактериальный вагиноз. А также как передается, какими симптомами характеризуется и какими методами его диагностируют и лечат.

Что за болезнь?

Бактериальный вагиноз – это протекающий без воспаления процесс во влагалище, сопровождающийся изменениями в составе нормальной микрофлоры.

Другими словами, это вагинальный дисбактериоз, связанный с замещением лактобактерий условно-патогенных анаэробами.

Данный процесс опасен тем, что снижает силы местного иммунитета, создает предпосылки для развития воспалительных заболеваний и инфекций.

У здоровой женщины 98% микрофлоры влаглища представлено лактобактериями (палочки Додерляйна). Под влиянием ряда причин происходит нарушение баланса микроорганизмов.

Это приводит к увеличению их общей концентрации на фоне снижения числа лактобацилл и активного развития анаэробов (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, бактерии рода Mobiluncus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Prevotella и др.).

За счет смены микробиоты происходит сдвиг кислотности в щелочную сторону с 4,5 до 7,0 и выше, нарушаются барьерные функции слизистой оболочки, повышается вероятность заражения инфекциями половых органов.

Причины

Бактериальный вагиноз – это состояние, развивающееся под воздействием ряда факторов. Они могут быть как внешней, так и внутренней природы.

Эндогенные (внутренние) причины:

  1. Нарушения гормонального фона (в т.ч. при беременности, в менопаузе, при абортах).
  2. Ослабление местного иммунитета.
  3. Дисбактериоз кишечника.
  4. Недостаточность кровоснабжения слизистой оболочки влагалища.
  5. Системные заболевания, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.
  6. Перенесенные инфекции мочеполовой системы.

Экзогенные (внешние) причины:

  1. Прием антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов.
  2. Лучевая терапия.
  3. Увлечение спринцеваниями.
  4. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  5. Беспорядочные половые связи.
  6. Инородные предметы во влагалище и матке (ВМС, тампоны, диафрагмы).
  7. Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Как передается бактериальный вагиноз?

Важный момент. По большей части бактериальный вагиноз передается половым путем. Само собой. Если у женщины в силу каких-то причин возник дисбиоз влагалища, то при незащищенном половом акте она непременно поделится стремительно разрастающейся анаэробной флорой с половым партнером.

Клиническое значение в патологии мужчин имеет Gardnerella vaginalis. Т.к. она является представителем микрофлоры женских половых органов, то существовать длительное время в уретре мужчин не может (здесь и неблагоприятный для развития рН-среды, и регулярное механическое удаление с мочой).

Гарднереллез у представителей сильного пола протекает бессимптомно или в легкой форме и, как правило, проходит за 2-3 дня. Однако если мужчина склонен к частой смене партнерш, то он может представлять угрозу для здоровых женщин. Необходимо быть осторожными.

Все-таки через половой акт бактериальный вагиноз передается как мужчинам, так и женщинам. Гораздо реже – контактно-бытовым путем (через предметы личного пользования).

Клиническая картина заболевания

Ключевые симптомы бактериального вагиноза – большое количество серо-белых выделений из влагалища, имеющих кремоватую консистенцию и гнилостный запах. Объем их примерно в 10 раз больше суточной нормы.

Длительность существования этого симптома у больной может исчисляться годам, причем постепенно отделяемое приобретает желто-зеленый цвет, становится гуще и прилипает к стенкам влагалища.

Кроме того, пациентку беспокоят зуд и жжение в промежности, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, сухость и болезненные ощущения в процессе полового акта. Токсины, выделяемые развивающимися бактериями, вызывают общую интоксикацию – появляется слабость, утомляемость, раздражительность.

Однако симптомы бактериального вагиноза могут и не проявляться. Больную ничего не беспокоит, но лабораторные исследования дают положительные результаты. При отсутствии надлежащего лечения бактерии могут проникать в матку и выделительную систему, вызывая в них воспалительные процессы: цервицит, эндометрит, оофорит, уретрит и цистит.

Диагностика нарушений микрофлоры влагалища

Диагностика бактериального вагиноза состоит из трех этапов. Рассмотрим каждый из них:

  1. Опрос пациентки – уточняется наличие хронических заболеваний, недавно перенесенных инфекций, количество беременностей, абортов и оперативных вмешательств, пользование контрацептивами.
  2. Гинекологический осмотр – оценивается состояние половых органов, наличие патологических образований, производится забор биологического материала для лабораторного исследования.
  3. Лабораторная диагностика.

При лабораторном анализе забранный в виде мазков материал окрашивают по Граму и смотрят под микроскопом. Если у пациентки имеет место бактериальный вагиноз, цитограмма будет содержать “ключевые” клетки.

Это слущеные эпителиоциты влагалища, на поверхности которых адгезированы условно-патогенные палочки и кокки. Если “ключевые” клетки отсутствуют в цитологических мазках, то женщина здорова.

Кроме того, для цитологической картины данного заболевания характерны низкое содержание лейкоцитов в поле зрения, единичные или полностью отсутствующие палочки Додерляйна.

Вспомогательным методом диагностики служит бактериологический посев биоматериала для определения состава микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, в лабораторной медицине активно развивается ПЦР-диагностика бактериального вагиноза.

Этот метод дает возможность в кратчайшие сроки подтвердить или исключить половую инфекцию, определить количество и соотношение микроорганизмов во флоре влагалища.

Существуют диагностические критерии бактериального вагиноза:

  • характерные выделения из влагалища;
  • присутствие в мазке “ключевых” клеток;
  • кислотность влагалищного содержимого более 4,5;
  • положительный аминовый тест.

К этим проблемам необходимо подходить с особой серьезностью. Диагноз “бактериальный вагиноз” ставится, если подтверждается минимум три критерия. Берегите свое здоровье.

Как и чем лечить бактериальный вагиноз?

Вы подозреваете, что заболели? Прежде чем лечить бактериальный вагиноз, необходимо дождаться результатов всех лабораторных исследований. На их основании гинеколог назначит индивидуальную терапию. Терапия данного заболевания проводится в два этапа.

Назначаются антибактериальные средства для уничтожения анаэробной микрофлоры. Препаратами выбора при лечении становятся метронидазол и клиндамицин перорально или интравагинально на протяжении 5-7 дней.

Возможно использование вагинальных мазей, свечей, кремов на основе далацина (“Гексикон”, “Флагил”). Это вещество оказывает антисептический эффект и способствует скорейшему восстановлению нормальной флоры.

После проведения антибиотикотерапии необходимы мероприятия по восстановлению нормофлоры и кислотности влагалища. Пациенткам назначают эубиотики – “Биолакт”, “Бифидумбактерин”, “Лактобактерин”, “Ацилакт” и др.

Предписывается диета, обогащенная кисломолочными продуктами, творогом, нежирными сортами мяса и рыбы, яйцами.

Рекомендуется прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов для повышения общей сопротивляемости организма.

В общей сложности курс лечения бактериального вагиноза занимает примерно месяц. По окончании терапии проводится повторное цитологическое исследование мазка с определением степени санации. При отсутствии критериев Амселя и нормализации микрофлоры женщина признается здоровой.

При рецидивировании болезни осуществляется поиск и устранение патогенных агентов. Одновременное лечение полового партнера нецелесообразно, т.к. организм здорового мужчины и сам прекрасно справляется с женскими бактериями.

Лечение мужчины начинается при появлении признаков уретрита и носит симптоматический характер.

Профилактика

Основным профилактическим действием является регулярное (минимум 1 раз в год) посещение гинеколога с целью своевременного выявления изменений в микрофлоре и ее нормализации.

Так как бактериальный вагиноз передается половым путем, то еще одним из профилактических мероприятий будет использование барьерных средств контрацепции при смене партнера.

Кроме того, сюда можно отнести своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний, рациональный прием антибиотиков и гормональных препаратов (строго под контролем врача!), соблюдение правил личной гигиены и незлоупотребление спринцеваниями, отказ от вредных привычек.

Бактериальный вагиноз и беременность

У беременных женщин дисбиоз влагалища встречается реже, примерно в 10-20% случаев, и, преимущественно, имеет бессимптомное течение. Опасность данного заболевания заключается в том, что при бурном развитии условно-патогенная флора может проникать в вышерасположенные половые органы.

Женщины с вагинозом склонны к воспалению плодных оболочек, что угрожает жизни плода и может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Кроме того, проникающие в околоплодные воды бактерии могут способствовать внутриутробному заражению ребенка и послеродовым осложнениям у матери.

Источник: https://SamMedic.ru/332039a-kak-peredaetsya-bakterialnyiy-vaginoz-prichinyi-i-metodyi-peredachi

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем, как обезопасить себя?

Как передается бактериальный вагиноз

Строение половой системы женщины обуславливает частоту инфекционных заболеваний органов репродукции. Часто встречающейся патологией не воспалительного характера становится бактериальный вагиноз. Согласно статистике, каждая вторая пациентка, обратившаяся к гинекологу по поводу необычных выделений, болеет герднереллезом.

Женщины, услышав о своем диагнозе, зачастую предъявляют претензии партнеру и считают, что получили инфекцию от него. В реальности пути передачи бактериального вагиноза отличаются от стереотипных.

Как передается бактериальный вагиноз (гарднереллез)?

О том, передается ли бактериальный вагиноз во время полового контакта, пациентка задумывается только после озвучивания диагноза врачом. Женщины судорожно вспоминают половые связи, а те, кто не менял партнера, могут усомниться в его честности. Совершенно напрасно! Прежде, чем обвинять других, следует разобраться в природе происхождения влагалищного дисбактериоза.

До определенного времени считалось, что бактериальный вагиноз может передаваться половым путем. Заболевание ставилось на уровень с инфекциями половых органов и венерическими заболеваниями. Позже выяснилось, что этот стереотип был грубейшей ошибкой.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз, дисбиоз или гарднереллез) – это заболевание половой сферы, которое начинается в результате дисбаланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов.

Последние в норме населяют влагалище женщины, но не проявляют активности. Благодаря лактобациллам, расщепляющим гликоген, образуется молочная кислота. В результате естественных процессов поддерживается правильная влагалищная микрофлора с преобладанием кислой среды.

Если количество лактобацилл снизится, то активную форму примут условно-патогенные организмы, чей рост ранее сдерживался.

Опираясь на принцип развития бактериального вагиноза, можно с уверенностью сказать, что само заболевание не передается половым путем.

Может ли женщина заразиться бактериальным вагинозом от полового партнера?

Гарднереллез не может передаваться в своем истинном виде посредством полового контакта. Однако если у полового партнера есть ИППП, то они при незащищенном сексе они перейдут к женщине.

Дальнейшее развитие событий в организме пациентки никак не зависит от мужчины. При хорошей сопротивляемости организма гарднереллы, микрплазмы, бактероиды, кандида и другие микроорганизмы останутся в латентной форме.

Большинство из них уже населяют влагалище девушки к моменту полового созревания, остальные приобретаются в процессе половой жизни.

Получив инфекцию от своего партнера, женщина может заболеть бактериальным вагинозом сразу или лишь через несколько месяцев. При этом причиной патологии станет не состоявшийся половой контакт, а внутренние и внешние факторы.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Первопричиной дисбиоза влагалища становится понижение количества лактобактерий, которые составляют порядка 98% микрофлоры половых путей. Известно много факторов, способствующих снижению резистентности организма:

  • Длительное применение антибиотиков, химиотерапия;
  • Использование гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
  • Частое нанесение спермицидных веществ на слизистую влагалища;
  • Спринцевания;
  • Злоупотребление гигиеническими средствами (мылом, парфюмом для интимной зоны, прокладками);
  • Хирургические операции.

Несмотря на то, что напрямую получить дисбиоз половым путем невозможно, частая смена половых партнеров способствует возникновению этого заболевания. Причина в том, что с каждым новым незащищенным сексом передаются микроорганизмы. Постоянный обмен флорой изменяет количественное соотношение бактерий, населяющих влагалище.

Может ли мужчина заразиться от женщины с бактериальным вагинозом?

Половой партнер, узнав о диагнозе женщины, тоже начинает переживать. У мужчин сразу возникают мысли о том, что заниматься сексом нельзя, иначе можно заразиться. Однако и это утверждение не совсем правильное.

При непосредственном половом контакте заболевание не передается, бактериальный вагиноз может развиться у мужчин в другой форме. Причиной будет снижение иммунитета, а возбудителями станут инфекции, полученные при половом контакте (кандида, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма).

Передающиеся при незащищенном сексе, условно-патогенные микроорганизмы могут с таким же успехом присутствовать в организме мужчины длительно. Под влиянием неблагоприятных факторов они спровоцируют уретрит, простатит, баланит или баланопостит.

Секс при бактериальном вагинозе: как обезопасить себя?

На вопрос о том, можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе, врачи отвечают утвердительно. Отказаться от интимной близости следует на время использования вагинальных препаратов, если таковое оговорено инструкцией.

После секса бактериальный вагиноз может проявить себя усилением симптоматики, в частности, выделений и неприятного запаха. Такая реакция обусловлена взаимодействием вагинальной слизи со спермой.

Половые партнеры женщин, болеющих бактериальным вагинозом, не нуждаются в лечении. Верно и обратное утверждение. Чтобы обезопасить себя от развития дисбактериоза влагалища, женщинам следует соблюдать несложные правила:

  • Поддерживать иммунитет;
  • Следить за интимной гигиеной;
  • Укреплять защитные свойства организма;
  • Правильно питаться и вести активный образ жизни;
  • Отказаться от стрингов и узких брюк;
  • Использовать презервативы с новым партнером.

В качестве профилактики можно применять антисептические средства: раствор Мирамистина или свечи Гексикон. Перед использованием лекарств следует посоветоваться с врачом.

Источник: https://cistitus.ru/vulvovaginit/kak-peredaetsya-bakterialnyj-vaginoz.html

Бактериальный вагиноз: пути передачи, диагностика и лечение

Как передается бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Синонимы: гарднереллезный вагинит.

Возбудитель. Обнаруживаются большие количества Gardnerella vaginalis (107-109/мл) и различных анаэробов, заселяющих желудочно-кишечный тракт. Состав этих бактерий может изменяться; при культуральном исследовании часто выявляют шесть или более различных видов бактерий.

При нарушении микрофлоры влагалища чаще и в более значительных количествах одновременно обнаруживаются аэробные микробы (стрептококки групп В, С, D, F, стафилококки, Escherichia coli, Proteus), микоплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasmaurealyticum) и дрожжевые грибы, что отражает как более высокий риск инфицирования, так и более благоприятные условия для роста этих микроорганизмов.

Пути передачи и патогенез. Бактериальный вагиноз представляет собой нарушение влагалищной флоры, которое возникает в результате синергизма   Gardnerella vaginalis с разнообразными анаэробами.

Если лактобациллярная флора не способна препятствовать интенсивному росту анаэробов, количество лактобацилл прогрессивно снижается, анаэробная флора начинает преобладать и появляются клинические симптомы бактериального вагиноза.

Помимо этого необходимым фактором является внедрение нежелательных бактерий во влагалище; основную роль в этом процессе играет половой акт, который, с одной стороны, способствует переносу во влагалище собственных бактерий перианальной области, а, с другой, сопровождается внедрением дополнительной микрофлоры полового партнера.

В связи с этим у женщин, имеющих нескольких половых партнеров, бактериальный вагиноз выявляется чаще, чем у женщин, не живущих половой жизнью либо имеющих одного постоянного полового партнера. Однако даже в последнем случае у отдельных пациенток может развиваться рецидивирующий бактериальный вагиноз.

Клиническая картина. Бактериальный вагиноз является самой частой формой дисбактериоза влагалища. Для большинства женщин это заболевание представляет только эстетическую проблему, связанную с неприятным запахом и ощущением влажности в области промежности (вследствие выделений).

Причем ощущение влажности обычно появляется уже при незначительном увеличении количества выделений. Продуцируемые анаэробами протеазы, расщепляют  защитную слизь, вследствие чего выделения становятся водянистыми. Расщепление цервикальной слизи облегчает вторжение некоторых бактерий и проникновение их во внутренние половые органы.

Интенсивность клинических проявлений может сильно варьировать и зависит от концентрации нежелательных бактерий, а также от консистенции и количества выделений. В крайне выраженных случаях выделения обильные и пенистые.

У многих пациенток выделения имеют сливкообразную консистенцию и единственным признаком, позволяющим заподозрить бактериальный вагиноз, является повышение их рН.

Риск, сопряженный с бактериальным вагинозом. Помимо беспокойства причиняемого пациентке, бактериальный вагиноз имеет особое значение при беременности и связан с повышением риска преждевременных родов, перинатальных и постнатальных инфекций.

Помимо этого бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, могут облегчать восходящее инфицирование гонококками или хламидиями; кроме того, они сами могут проникать в верхние отделы половых путей, где способны вызывать или поддерживать абсцедирующие инфекции.

В связи с невысоким патогенным потенциалом бактерий, инфекционные осложнения бактериального вагиноза встречаются намного реже, чем само заболевание.

Диагностика:

  • Клиническая картина. Выделения беловатого (редко серого) цвета, сливкообразные, с пузырьками (редко пенистые).
  • Значение рН. При бактериальном вагинозе рН влагалищных выделений составляет от 4,8 д 5,5 , тогда как при нормальной лактобациллярной флоре рН составляет от 3,8 до 4,5, в зависимости от количества лактобактерий.
  • Аминная проба. Запах рыбы, которым характеризуется бактериальный вагиноз, связан с аминами, продуцируемыми анаэробными бактериями. Этот запах становится уловимым лишь при наличии большого количества анаэробных бактерий.
  • Микроскопическое исследование.

     Ключевые клетки(являются основным признаком заболевания) представляют собой клетки влагалищного эпителия, покрытые толстым слоем мелких бактерий, чаще всего  Gardnerella vaginalis.Эпителиальные клетки также могут быть покрыты другими бактериями, в частности Mobiluncus, фузобактериями, кокками.

  • Культуральное исследование.

      Gardnerella vaginalis и анаэробные бактерии могут быть обнаружены при культуральном исследовании, однако в случае обычного бактериального вагиноза это исследование не оправдано: это связано с большим количеством различных бактерий, присутствующих при этом заболевании, и дороговизной методики, при этом стоимость диагностических процедур непропорциональна стоимости терапии, которая довольно проста и не сопряжена с какими-либо сложностями.

Терапия. Проблемой терапии бактериального вагиноза является высокая частота рецидивов. При наличии у пациентки постоянного полового партнера санация последнего может улучшить результаты лечения женщины.Местная санация влагалища достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания, но при длительном носительстве гарднерелл оправдано назначение таблетированных препаратов внутрь.

Источник: https://telbinmed.com.ua/info/articles/bakterialnyy-vaginoz-puti-peredachi-diagnostika-i-lechenie/

Узнай Диагноз
Добавить комментарий