Молочница у детей мкб 10

Кандидозный стоматит, код мкб10, лечение у детей и взрослых – Больница №2

Молочница у детей мкб 10

Кандидозный стоматит — достаточно распространенное микозное (грибковое) заболевание ротовой оболочки, вызываемое микроорганизмами вида Candida. Это явление также имеет несколько других названий, например, молочница слизистой поверхности рта.

Встречается болезнь как у детей, так и у взрослых, однако, в зависимости от возрастной категории пациента, подбираются различные методы лечения.

Внешние проявления молочницы выражаются в белых налетистых образованиях, встречающихся на всех мягких тканях во рту, часто сопровождаемых зудом, некоторым жжением, неприятными ощущениями.

Природа заболевания

Кандидозный стоматит у детей и у взрослых вызывают одни и те же представители микроорганизмов, а именно — дрожжевые грибы рода Candida.

Тем не менее сами возбудители в обычных условиях спокойно обитают в нашем организме, на слизистых оболочках (нос, рот, влагалище и т.п.).

Однако если возникает дисбаланс в организме, соотношение различных химико-биологических показателей тела изменяется, в связи с чем, грибок начинает активно размножаться, вызывая как у ребенка, так и в равной мере у взрослых молочницу ротовой поверхности.

Возбудители и их разновидности

Кандидозный стоматит вызывается микроорганизмами Candida.Тем не менее следует различать их виды, так как от этого может зависеть выбор методов лечения.

Разновидности кандиды:

  1. albicans — наиболее часто встречаемый возбудитель кандидоза у людей. Его можно увидеть в ротовой полости почти 60% населения планеты,
  2. tropicalis,
  3. parapsilosia — грибок, излюбленным местом развития является ротовая область маленьких детей, грудничков (50% от общего числа заболевших),
  4. glabrata — чаще встречается в качестве причины возникновения стоматического кандидоза у людей преклонного возраста,
  5. sake — один из самых редко встречающихся видов. Является возбудителем молочницы ротовой полости у людей, страдающих сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, а также СПИДом,
  6. rugosa — также редко встречаемый тип. Как и предыдущий представитель, развивается у ВИЧ-больных, людей с сахарным диабетом и имеющих онкологические недуги.

Причины развития

Причины, влияющие на размножения грибка, главным образом связаны с ослаблением иммунитета человека, а также с созданием благоприятной среды для роста колоний определенных микроорганизмов.

Итак, к основным источникам заболевания можно определить следующие:

  • ослабление иммунной системы человека — в данном случае организм становится неспособным контролировать развитие микрофлоры, что позволяет организмам Candidа размножаться и распространяться по всей поверхности рта человека совершенно беспрепятственно,
  • несоблюдение гигиены ротовой полости — особенно важно соблюдать гигиену людям, пользующимися зубными протезами. Во рту скапливаются остатки пищи, что может стать стимулирующим фактором развития недуга,
  • болезнь — ксеростомия (общая сухость внутри оболочки рта) — чаще всего встречается у пациентов, страдающих заболеванием Шегрена, а также часто использующих пасты с высоким содержанием сульфата натрия в своем составе,
  • преклонный возраст — у пожилых людей возникает гормональная перестройка организма, в результате которой их организм теряет способность противостоять развивающимся микроорганизмам,
  • детский, грудной возраст — когда у деток еще нет своей сформировавшейся системы защиты и состав организмов в полости рта у них не устоявшийся. В связи с этим в этом возрасте заболевание встречается довольно часто. Также заражение может произойти во время родов от инфицированной матери,
  • гормональные нарушения — гормональные сбои могут дать возможность грибам беспрепятственно размножаться,
  • прием каких-либо лекарственных средств, в частности антибиотиков и стероидов — данные препараты губительно действуют на здоровую микрофлору организма, благодаря чему образуется стерильная среда, особенно благоприятная для развития патогенных грибков,
  • наличие ВИЧ-инфекции — у пациентов, страдающих СПИДом иммунитет не способен противостоять никаким заболеванием, в частности и возбудителям кандидозного стоматита,
  • сахарный диабет (повышенное содержание сахара в крови человека) — возбудители молочницы рта — дрожжевые грибы, а, следовательно, благоприятной средой для развития является сладкая поверхность.

Провоцирующие факторы

Стимулировать развитие недуга могут следующие причины:

  • аллергия на что-либо,
  • пристрастие человека во вредных привычках (курение, алкоголизм, наркомания),
  • частые стрессы,
  • наследственность,
  • нехватка витаминов А, В, С, Е,
  • болезни ротовой полости, в том числе: кровоточивость, воспаление десен, кариес, пародонтоз и другие.

Основные симптомы

К первичным проявлениям кандидоза можно отнести:

  • покраснение, болезненные ощущения, воспаление пораженных участков кожи,
  • выделение крови при попытке снять налет с поверхности слизистой,
  • потеря человеком вкусовой чувствительности,
  • образование трещин в уголках рта, что особенно выражено у людей, использующих зубные протезы,
  • белые творожистые образования на слизистой оболочке рта (чем тяжелее стадия болезни, тем налет толще).

Первоначально его можно заметить на языке и других мягких покровах, в дальнейшем грибок поражает и неба, десны, щеки.

Как выглядит кандидозный стоматит можно увидеть на фото в начале статьи.

Виды болезни

Внешние проявления болезни могут различаться не только в зависимости от причины ее возникновения, но и от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета и т. п.

Различают следующие типы кандидозного поражения ротовой полости:

Острый кандидоз

При его развитии можно заметить такие симптомы, как повышение температуры тела, общее недомогание, вялость, усталость и др. Симптомы заболевания выражены достаточно ярко. При отсутствии должного лечения данный вид молочницы рта чаще всего перерастает в хроническую форму.

Острый тип стоматита подразделяется на следующие подвиды:

  • атрофический — более сложная форма, развивающаяся чаще всего после приема антибиотиков и других гормональных медикаментов. Пациенты жалуются на боль, жжение и сухость во рту. Белый налет отсутствует. Возможны корковые образования на покрасневшей и воспаленной поверхности губ, рта. Как правило, у заболевших теряются вкусовая чувствительность,
  • псевдомембранозный — наиболее часто встречающийся подвид болезни. Поражаются данной формой маленькие дети, недоношенные, грудные, а также взрослые с наличием следующих болезней: СПИД, сахарный диабет и различные заболевания крови.

Симптоматика достаточно выражена. Если у взрослых и у детей лечение будет отсутствовать, то поражение может перейти в атрофическую форму.

При легком течении болезни наблюдаются небольшие белые налетистые образования, напоминающие творожистую массу. В результате их снятия на месте образовываются очаги воспаления.

При более тяжком состоянии налет соскабливается с большим трудом, оставляя после себя язвы, нередко сопровождающиеся кровотечениями.

Заболевшие дети часто становятся вялыми, отказываются от пищи. Взрослые чувствуют сухость во рту и некоторые боли во время еды.

Хронический кандидоз

Образуется в результате отсутствия лечения острой формы. Как правило, симптомы выражены достаточно слабо. Различают два подвида:

  • гиперпластический — заболевание, встречающееся у человека во время приема антибиотиков, а также у больных туберкулезом, СПИДом и некоторыми заболеваниями крови. Белые бляшки образуются, постепенно сливаясь в крупные пятна. Со временем белый цвет становится слегка желтоватым. Соскребается налет достаточно трудно. Пациенты указывают на язвы, сухость и жжение во рту, боль,
  • атрофический — наблюдается у людей, регулярно пользующихся вставными зубами. Под ними слизистая рта может начать сохнуть, отекать. Пациенты жалуются на болезненные чувства, жжение и сухость во рту. Можно увидеть белесый налет локально в складках рта и под языком.

Лечение

Кандидозный стоматит, лечение которого включает в себя комплексную противогрибковую терапию достаточно легко можно победить. Выбор препарата зависит от формы заболевания и его подвида. Также используются местные обезболивающие средства, снимающие воспаления и ускоряющие процесс заживления ранок и язвочек.

У детей лечение особенно рекомендуется совмещать с приемом противовоспалительных препаратов.

Одни из самых эффективных антигрибковых лекарств являются следующие:

Леворин

Представляет собой раствор для полоскания, которое проводится несколько раз в день на протяжении трех недель. Разводится из расчета 1:500 чистой водой. Выписывается для лечения взрослым. Действие основано на принципе сцепления молекул средства с клетками гриба и дальнейшего их уничтожения.

Нистатин

Является мощным антибиотиком, с выраженным противогрибковым действием. Выпускается в форме таблеток. Принцип действия препарата достаточно похож на таковое у Леворина.

Гексорал

Это антисептик, активно уничтожающий грибок и оказывающий противовоспалительное действие. Действующее вещество препарата скапливается на пораженной слизистой поверхности рта, препятствуя развитию новых грибов. Основа медикамента — вещество гексэтидин. Употребление лекарства запрещено детям до трех лет.

Кандид

Кандид от стоматита используется многими врачами. Он также является отличным антисептиком. Важной особенностью является то, что назначается медикамент не только взрослым, но и детям. Основное составляющее вещество (клотримазол) эффективно влияет на организмы грибов.

Способ применения: поверхностно, местно нанести на пораженный участки слизистой оболочки рта, предварительно удалив с них налет. Обработку производят ватным тампоном, пропитанным медикаментом. Форма выпуска — капли, раствор.

Возможно использование таких средств, как водный раствор соды, марганцовки, йодной воды или борной кислоты, однако, народные методы лечения нечасто практикуются в данной области.

Дополнительные средства против стоматита

  • В случае отсутствия эффекта при выборе местных средств, описанных выше, необходимо тщательное обследование, в результате которого врач сможет выписать уже более серьезные системные препараты:
  • Флуконазол — пожалуй лучшее лекарство, чье действие направлено на подавление размножения грибов. В отличие от других медикаментов, не оказывает губительное действие на положительную микрофлору ротовой полости,
  • Кетоконазол — не допускает размножение гриба, вследствие препятствия их объединению. Старые штаммы достаточно быстро отмирают,

Итраконазол — по действию является аналогом кетоназола.

Прием не рекомендуется детям.

Все дозировки прописываются строго врачом после проведения необходимых анализов.

Таким образом, кандидозный стоматит является достаточно распространенным заболеванием. Тем не менее способ лечения есть. Чем раньше удастся обнаружить болезнь, тем быстрее и качественнее получится вылечить ее. Стоит помнить, что, в любом случае, лучше обращаться к врачу, потому что самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Источник: https://vopb6.ru/2019/12/03/kandidoznyj-stomatit-foto-kod-mkb10-lechenie-u-detej-i-vzroslyh/

Молочница у ребенка во рту код по мкб 10

Молочница у детей мкб 10

Кандидозная инфекция у детей (кандидоз, кандидамикоз, молочница) — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путём, вызывая поражение различных органов и систем (кандидасепсис).

  • 837.0 Кандидозный стоматит (молочница).
  • 837.1 Лёгочный кандидоз.
  • 837.2 Кандидоз кожи и ногтей.
  • 837.3 Кандидоз вульвы и вагины.
  • 837.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
  • 837.5 Кандидозный менингит.
  • 837.6 Кандидозный эндокардит.
  • 837.7 Кандидозная септицемия.
  • 837.8 Кандидоз других локализаций (энтерит, хейлит).
  • 837.9 Кандидоз неуточнённый.

Кандидозы широко распространены как у людей, так и у животных. Особенно часто заболевание возникает у новорождённых и детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей.

Инфекция передаётся чаще контактным путём, реже — воздушно-капельным и через инфицированные предметы ухода. Заражение новорождённых грибами рода Candida происходит в большинстве случаев во время родов.

Ребёнок может также заразиться от матери при кандидозе сосков (трещины), кожи молочных желёз и др. Возможна передача молочницы новорождённым через руки ухаживающего медицинского персонала и предметы ухода.

Известны эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, а также у детей раннего возраста в детских домах и семьях.

В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

Заражение может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём.

Кандидозы слизистой оболочки полости рта и кожи чаще выявляют у новорождённых, и особенно у недоношенных детей, что объяснимо слабостью общих и местных защитных механизмов.

Процесс легко распространяется на соседние ткани и органы, возникает генерализованная кандидозная инфекция с поражением внутренних органов.

Искусственное вскармливание новорождённых также способствует возникновению и более тяжёлому течению кандидоза.

Наиболее частая форма кандидозной инфекции — молочница. Чаще всего её наблюдают у новорождённых и детей раннего возраста, особенно у ослабленных или имеющих другие заболевания, у длительно леченных антибиотиками.

Основной признак болезни — творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щёк, дёснах, мягком и твёрдом нёбе. Сначала наложения точечные, затем они сливаются. Наложения легко снимаются.

В запущенных случаях наложения становятся плотными, приобретают серовато-грязный цвет, снимаются с трудом, после их удаления слизистая оболочка может кровоточить. У детей первых дней жизни, не отягощенных какими-либо заболеваниями, при возникновении молочницы общее состояние заметно не нарушается.

У ослабленных детей молочница может принимать длительное хроническое течение, при этом белые наложения распространяются по краю дёсен, на мягкое и твёрдое нёбо, слизистые оболочки щёк и языка.

По клинической картине различают:

  1. Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, дёсен, языка, миндалин, зева, гортани, трахеи, углов рта — заеда, красной каймы губ — хейлит, зубов — кандидозный кариес, вульвы и влагалища).
  2. Кандидоз кожи и её придатков.
    • Кандидоз интертригинозный (кандидоз крупных и мелких кожных складок, головки полового члена и препуциального мешка — баланопостит).
    • Кандидоз гладкой кожи (вне складок).
    • Кандидоз кожи волосистой части головы.
    • Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
  3. Кандидозы висцеральные, системные:
    • Кандидоз хронический генерализованный гранулематозный.
    • Кандидоз бронхов, лёгких, плевры, ЖКТ, мочевых путей, глаза, уха, кандидозный сепсис.
  4. Аллергические проявления при кандидозе.

Диагноз кандидоза устанавливают на основании белых творожистых наложений (кандидоз слизистых оболочек) или типичных тёмно-красных очагов с чёткими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем (кандидоз кожных покровов).

При висцеральном кандидозе клиническая диагностика бывает весьма затруднительной и нередко становится возможной лишь после получения результатов лабораторного исследования. Решающее значение имеет обнаружение гриба рода Candida методом ПЦР.

Из других лабораторных методов сохраняют значение исследование патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, рвотные массы, жёлчь, кусочки биопсированной ткани, трупный материал) непосредственно под микроскопом, а также культуральные исследования.

Патологический материал, предназначенный для посева, предварительно обрабатывают смесью различных антибиотиков и засевают на среду Сабуро и др. Для серологических исследований используют РА, РПГА, РИФ, а также иммуноферментный анализ.

При гистологическом исследовании трупного материала или биоптата для выявления грибов используют PAS-окраску.

При локальных поражениях слизистых оболочек и кожи можно ограничиваться применением противогрибковых препаратов в виде мазей, крема или растворов. Очаги поражения обрабатывают 1-2% водным раствором бриллиантового зелёного.

фукорцином (жидкостью Кастеллани), микосептином, экзодерилом и другими противогрибковыми мазями (тридерм, акридерм, тербинафин). Показан эффект от применения линимента 5% циклоферона.

Для орошения полости рта используют 5-10% растворы буры в глицерине (МНН: натрия тетраборат), 1% раствор йодолипола, 5-10% раствор танина, раствор клотримазола и др.

Особенное значение в терапии кандидоза слизистой оболочки полости рта имеет применение препаратов, обладающих вакциноподобным действием — имудон в таблетках для рассасывания, содержащий в своём составе в том числе и лизат грибов рода Candida.

По материалам ilive.com.ua

Всемирная здравоохранительная организация приняла решение о том, что каждое заболевание должно иметь свой код.

С помощью таких обозначений врачи могут понимать друг друга из разных уголков планеты без знания языка.

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с подобной патологией. Кандидоз можно разделить на 3 вида.

Это оральный, вагинальный и урогенитальный у мужчин. Согласно международной классификации болезней (мкб) кандидозу определен код – 10. В него входит еще 21 подраздел, которые известны и изучены в наше время.

Кандидоз по мкб 10 обозначен, как «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Возбудитель болезни – дрожжеподобный грибок Кандида.

Самыми популярными считаются альбиканс и тропикалис. Именно их наличие чаще всего диагностируют.

Кандиды – это условно-патогенная микрофлора, которая находится на коже человека, в ротовой полости, пищеварительном тракте.

Иммунная система сдерживает их рост, но при ее снижении происходит их резкая активация, размножение и распространение на другие участки человеческого тела. Также Кандиды могут при слабом иммунитете вместе с кровью разносится в глубь организма.

Кандидоз может проявляться различными патологическими процессами. У каждого имеются свои особенности, исходя из которых наступает лечение. В мкб 10 входит кандидоз, как самостоятельное заболевание и обозначается В37.

Заразится Кандидами может человек, находясь еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. В этом случае, кандидоз появляется еще у младенца и называется он оральным, поражая полость рта.

Очень часто младенцы заражаются грибками, потому что возбудитель имеется в пуповине, околоплодной жидкости и даже плаценте. Все это можно заметить, если провести тщательное лабораторное обследование.

Кандиды – это условно-патогенная микрофлора. Нужно отметить, что имеется она у каждого человека, но до некоторых пор никак себя не проявляет и является весьма безопасной.

Заполучить их можно самым разным путем. Так, например, это:

  • Близкий контакт с поверхностью тела другого человека, у которого они уже имеются. Это может быть даже обычное рукопожатие.
  • Заражение происходит и при использовании бытовых предметов.
  • Пользование посудой.
  • Кандида даже содержится в продуктах питания: фрукты, овощи, кисломолочная и молочная пища, мясо без тепловой обработки.

Это не весь перечень возможных заражений. Человек находится в той среде, где вокруг него множество микроорганизмов и не заполучить их просто невозможно.

Сам по себе грибок не является опасным и не несет никакой угрозы организму. Когда они проникают по каким-либо причинам внутрь организма, то иммунные клетки быстро их подавляют.

Таким образом, Кандиды могут на протяжении всей жизни находится в латентной форме и никак себя не проявлять.

Люди долгое время не знают о том, что в их организме присутствуют грибки Кандиды, пока их количество не достигает критической нормы.

В этом случае, появляются неприятные, которые явно указывают на развитие кандидоза. Не заметить и спутать с чем-то в принципе невозможно, особенно, если наблюдает симптоматику опытный специалист.

Когда пациент начинает ощущать дискомфорт? Происходит активное размножение грибков, когда это способствуют благоприятные факторы.

Для развития им необходима определенная среда. Размножение начинается, когда изменяется микрофлора, будь это слизистая какого-нибудь органа или кожный покров.

Источник: https://folkmap.ru/kandidoz/molochnitsa-u-rebenka-vo-rtu-kod-po-mkb-10/

Молочница у грудных детей :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Молочница у детей мкб 10
Кандидоз слизистых оболочек

 Название: Молочница у грудных детей.

Молочница у грудных детей

 Молочница. Это одна из клинических вариаций грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами из рода Candida У грудных детей чаще всего встречается оральная форма – кандидозный стоматит. Клинические проявления включают в себя белый творожистый налет на слизистых оболочках щек, языка и неба.

В тяжелых случаях поражается вся ротовая полость, нарушается общее состояние ребенка. Диагностика предполагает выявление специфических симптомов при осмотре, подтверждение диагноза микроскопическим, бактериологическим и культуральным методами.

Лечение проводится при помощи местного и системного применения антимикотических препаратов.

 Кандидоз или молочница у грудных детей – грибковая патология, которая обусловлена условно-патогенными или патогенными штаммами грибов рода Candida В 80-90% ее случаев возбудителем является C. Albicans Для новорожденных и младенцев наиболее характерен кандидоз полости рта. Впервые кандидозный стоматит был описан Гиппократом в примерно 400 году н. Э.

Название «молочница» патология получила из-за белого налета на слизистых оболочках, который внешне напоминает створоженное молоко, а также из-за творожистых выделений.

Заболеваемость зависит от снижения иммунитета на фоне основных патологий или внешних обстоятельств: кандидоз развивается у 20-25% детей с сахарным диабетом I типа, у 25-30% онкологических больных и у 70-90% младенцев со СПИД.

Молочница у грудных детей

 Рвота.

 Причиной молочницы у грудных детей, как и у взрослых, являются грибы из рода Candida Чаще всего в роли возбудителя выступает C. Albicans, реже – C. Tropicalis, C. Parapsilosis, C. Glabrata, C. Krusei Данные дрожжеподобные грибы входят список условно-патогенных агентов, поскольку содержатся в нормальной микрофлоре полости рта и тонкой кишки.

При полноценной работе иммунной системы негативного влияния они не оказывают. На фоне снижения резистентности организма грибы начинают интенсивно расти и размножаться, повреждая при этом слизистую оболочку и подлежащие ткани.
 Способствовать развитию молочницы у грудных детей могут многие экзо- и эндогенные факторы.

К внутренним факторам относятся недоношенность, вскармливание смесями, перенесенные операции, гипо- и авитаминозы, алиментарные дистрофии, анемии, рахит, нарушение нормальной кишечной микрофлоры, ОРВИ, хронические вирусные заболевания (в т. ВИЧ), нарушения обмена белков, жиров и углеводов, эндокринные патологии (в т.

Сахарный диабет), злокачественные новообразования, частые срыгивание и рвота.

Внешними факторами, провоцирующими развитие кандидоза, являются химическое или физическое повреждение слизистой оболочки, длительная антибактериальная терапия, прием иммуносупрессивных препаратов, гормональных средств и цитостатиков, кандидозный вульвовагинит во время беременности и/или родов у матери, контакт с больными кандидозом или носителями патогенных штаммов, проведение ИВЛ и нахождение в условиях отделения РИТ.

 У детей, в отличие от взрослых, отмечается тенденция к быстрому развитию и распространению патологических процессов.

Из-за этого кандидозный стоматит достаточно часто сопровождается поражением других участков тела – возникают кандидозы промежности, кишечника, межъягодичной и пахово-бедренной складки, кандидозный вульвовагинит.

При тяжелых формах молочницы у грудных детей зачастую происходит гематогенная и лимфогенная диссеминация грибов – развивается сепсис. Неэффективное лечение острого кандидоза может привести к его переходу в хроническую форму.

Помимо постоянных обострений и нарушений общего состояния ребенка, данное состояние становится причиной дальнейшего снижения иммунитета, склонности к аллергическим реакциям и атопическим заболеваниям, например – бронхиальной астме.

 У девочек на фоне молочницы ротовой полости очень часто развивается кандидозный вульвовагинит. Клинически он проявляется гиперемией, отечностью и сухостью внешних половых органов с эрозиями слизистых оболочек. В педиатрии и неонатологии данная патология представляет большую опасность, поскольку в грудном возрасте из-за особой нежности тканей существует высокий риск срастания половых губ и стенок влагалища между собой. Подобное осложнение, помимо массивной фармакотерапии, требует хирургического вмешательства.

 Диагностика молочницы у грудных детей основывается на полноценном сборе анамнестических данных, проведении объективного и лабораторного обследования ребенка. Инструментальные исследования, как правило, не требуются.

При сборе анамнеза педиатр устанавливает этиологические и способствующие факторы, определяет время дебюта заболевания, оценивает особенности состояния ребенка. Специалист обязательно обращает внимание на грибковые патологии матери во время беременности и родов.

Физикальное обследование включает в себя тщательный осмотр ротовой полости, выявление характерных налетов, определение степени тяжести процесса и осмотр других частей тела, на которых потенциально может развиться кандидоз.

Ведущую роль играет лабораторная диагностика, заключающаяся в проведении микроскопии, бактериологического и серологического исследования.
 Микроскопическая диагностика является первым этапом, на котором полученный при соскобе материал исследуют под световым или электронным микроскопом.

Она дает возможность выявить характерные нити мицелия и дрожжеподобные клетки. Культуральный метод позволяет определить разновидность гриба и его чувствительность к конкретным антимикотическим препаратам. Этот метод также используется при неэффективности стартового эмпирического лечения распространенными средствами.

Серологические реакции (чаще всего – РСК) показаны при отсутствии четкой клинической картины и низкой информативности других исследований. На основе вышеупомянутых исследований проводится дифференциальная диагностика кандидозного стоматита с острым тонзиллитом, дифтерией и острым герпетическим стоматитом у детей.

 Лечение молочницы у грудных детей зависит от распространенности патологического процесса. На ранних стадиях, при локальном поражении показана местная терапия – выполняется орошение ротовой полости противокандидозными (клотримазол, нистатин) ощелачивающими (2% раствор пищевой соды, 0,25% борный раствор) и дезинфицирующими (анилиновые красители – раствор Люголя, метиленовый синий) средствами. При грудном вскармливании показана обработка груди матери 2% содовым раствором и травяными настоями (дуб, календула и другие). Подобное лечение проводится до полного выздоровления ребенка, но сроком не менее 14 суток.  При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендуется системная терапия путем перорального или парентерального введения антимикотических препаратов. При применении противокандидозных препаратов через рот отдается предпочтение порошкам для инъекций (флуконазол), так как приготовленный раствор оказывает не только общее, но и местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости. Параллельно в полном объеме осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия по показаниям. Согласно современным рекомендациям, такой подход следует использовать и при легких формах, поскольку он позволяет сократить сроки лечения до 3-6 суток.

 Специфическая профилактика молочницы у грудных детей необходима при наличии показаний, которые включают в себя отягощенный акушерский и гинекологический анамнез матери, недоношенность и внутриутробные пороки развития ребенка, дыхательные расстройства, родовые травмы новорожденных, патологии ЦНС. Новорожденным, входящим в эту группу, первые 7 дней жизни проводится микроскопия и бактериология образцов слизистых оболочек и кала. Для младенцев, находящихся на антибактериальной терапии, назначается профилактический курс противогрибкового препарата, как правило – флуконазола.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32773

Узнай Диагноз
Добавить комментарий